Votre vote ?

Автор: Dr Xavier Tenorio

Автор: Dr Xavier Tenorio

Определение, цели и принципы
Выпадение волос может стать причиной беспокойства как для мужчин, так и для женщин.
Изобретение микротрансплантации кардинально изменило эту операцию, позволив уменьшить инвазивность вмешательства и остающиеся рубцы.
Однако для решения проблемы выпадения волос не существует уникальной методики, которую можно применять во всех случаях.
Принцип всех процедур всегда одинаков: волосы берутся с боковой и затылочной части головы, не подверженных облысению, и затем переносятся на переднюю часть и макушку.

На сегодняшний день используется четыре метода:

МИКРОТРАНСПЛАНТАЦИЯ
ЛОСКУТНЫЙ МЕТОД
ЗАПОЛНЕНИЕ ЗОНЫ МАКУШКИ
ПОДТЯЖКА КОЖИ ГОЛОВЫ
Все эти процедуры могут проводиться в сочетании друг с другом для каждого отдельного пациента. Каждый случай требует надлежащего анализа, несколько параметров должны приниматься во внимание: масштаб потери волос, мягкость кожи головы, качество волос и ожидания пациента. В зависимости от возраста пациента и степени облысения будет разработана наилучшая стратегия для каждого случая. Ваш хирург должен обладать опытом применения всех методик, чтобы предложить наилучшее решение для вашей проблемы.
Перед операцией
Стандартный предоперационный осмотр проводится в соответствии с нормами. Обычно требуется анестезия, консультация с анестезиологом проводится по меньшей мере за 48 часов до операции.
Нельзя принимать медицинские препараты, содержащие аспирин, в течение 10 дней до операции.
Виды анестезии

Большинство операций проводится с использованием местной анестезии, усиленной поверхностной седацией.
Операция может производиться в амбулаторном порядке, то есть пациент может покинуть клинику в тот же день после нахождения под наблюдением в течение нескольких часов.
Процедура
Каждый хирург пользуется собственной методикой, адаптированной для отдельного случая, чтобы добиться наилучших результатов.
Наиболее распространенными методиками являются:

· МИКРОТРАНСПЛАНТАЦИЯ: хирургом берется лоскут кожи головы, имеющий 8-10 см в длину и 1-2 см в ширину, с задней части головы. Лоскут разделяется на мелкие фрагменты, на каждом из которых находится от одного до трех волос (микротрансплантация) или от четырех до восьми волос (мини-трансплантация). В подверженной облысению области, где будет осуществляться имплантация, формируются каналы. На месте пересаженных фолликулов формируются небольшие кровяные корочки, которые отпадают вместе с пересаженными волосами в течение двух недель, затем в течение трех месяцев вырастают новые волосы. Для достижения адекватной густоты необходимо несколько сеансов пересадки для одной и той же зоны. Процедура достаточно щадящая и может проводиться с использованием местного обезболивания.

ЛОСКУТНЫЙ МЕТОД: эта процедура заключается в отделении лоскута, имеющего 15-18 см в длину и около 3 см в ширину, при этом сохраняется питающая ножка, через которую происходит кровоснабжение, лоскут смещается без повреждения ножки и переносится в переднюю часть. Это — единственная процедура, позволяющая добиться достаточной густоты волос в передней части головы за один сеанс. Однако лоскутный метод для некоторых пациентов сопряжен с определенными рисками, о которых вам сообщит хирург. Операция может проводиться с использованием местного обезболивания, но, прежде чем снова приступить к работе, понадобится несколько дней.
ЗАПОЛНЕНИЕ ЗОНЫ МАКУШКИ: хирург удаляет часть области, подверженной облысению, и сразу же закрывает ее кожей головы за счет ее эластичности. Обычно участок, имеющий 10-12 см в длину и 3-4 см в ширину, может быть удален. Данная методика подходит пациентам с облысением в зоне макушки и хорошей эластичностью кожи головы. Процедура может проводиться с использованием местного обезболивания, к работе можно будет вернуться достаточно быстро. Процедура может повторяться два-три раза с перерывом в несколько месяцев.
ПОДТЯЖКА КОЖИ ГОЛОВЫ: эта методика является более инвазивной, она позволяет справиться с облысением в зоне макушки большого размера и заполнить один-два участка в передней части головы. Благодаря данной процедуре, можно заполнить большие участки, подверженные облысению, прибегнув всего к двум операциям. Операция обычно проводится под общим наркозом, срок последующего нахождения на больничном зачастую составляет 8-10 дней.
Выздоровление и реабилитация
Срок нахождения на больничном должен составлять 4-8 дней.
В случае микротрансплантации на месте каждого пересаженного фолликула формируется небольшая кровяная корочка, которая отпадает через 8-10 дней. Пересаженные волосы отпадают вместе с корочками и затем снова вырастают через два-три месяца. Скорость роста волос составляет около 1 см в месяц. При заполнении зоны макушки, применении лоскутного метода и подтяжке кожи головы волосы впоследствии не выпадают, швы могут быть сняты после приблизительно восьми дней.
Мытье головы обычно разрешается через 48 часов после операции. Занятия спортом можно будет постепенно возобновить через 4 недели после операции. Болевые ощущения, в частности головная боль, могут присутствовать в течение нескольких дней, но от них можно избавиться с помощью обезболивающих препаратов.
Побочные эффекты обычно представляют собой возникновение отека (припухлости) и кровоподтеков (синяков), размер и время исчезновения которых, зависят от каждого пациента в отдельности.
Результаты
Для оценки результатов микротрансплантации необходимо 3-6 месяцев, и, во всех случаях, для достижения достаточной густоты волос необходимо по меньшей мере две операции. В случае применения других методик результат виден незамедлительно.
Возможные осложнения
Несмотря на то, что процедура проводится из эстетических соображений, избавление от облысения является настоящей хирургической операцией и сопряжено с рисками, характерными для любого, даже самого незначительного, операционного вмешательства.
Необходимо отличать осложнения, связанные с анестезией, от осложнений, связанных с самой операцией.
· Анестезиолог лично проинформирует пациента о рисках, связанных с применением анестетиков. Вам необходимо учесть, что анестезия иногда вызывает неожиданную реакцию организма, однако ее легко контролировать. Факт работы компетентного анестезиолога, практикующего только в контексте хирургических операций, способствует такому снижению сопряженных рисков, что их можно считать статистически незначимыми. Также стоит помнить, что техники, квалификация анестезиологов и методы мониторинга сделали невероятный прогресс в течение последних двадцати лет, что обеспечило оптимальную безопасность, особенно в случае операций, проводимых пациентам, отличающимся хорошим состоянием здоровья, вне экстренного контекста.
· В том, что касается самой операции, выбор в пользу квалифицированного и компетентного пластического хирурга, прошедшего обучение, посвященное данному виду операций, позволит вам свести риск к минимуму, даже если полностью его избежать все же не удастся.

К счастью, серьезные осложнения после стандартных процедур развиваются довольно редко. На практике большая часть операций проходит без каких-либо проблем, и пациенты полностью удовлетворены полученными результатами.

Однако, даже несмотря на их маловероятность, вы должны быть в курсе возможных осложнений:
· Выпадение волос на участке вокруг области, где была произведена трансплантация, через 2-3 недели после операции — довольно частое явление. Это обычно временно.
· Гематомы: обычно несерьезные, могут быть устранены в случае слишком большого размера.
· Инфекция: развивается очень редко при проведении операции на коже головы, за исключением микроабсцессов, формирующихся в области шва, которые могут быть легко устранены с помощью небольшого местного лечения.
· Деформация рубцов: наблюдается очень редко на донорском участке.
· Эпидермальная киста: может появиться в области, куда были трансплантированы волосы и обычно проходит самопроизвольно. В противном случае, кисту несложно удалить, и это не ухудшает качество конечного результата.
· Временная алопеция: может присутствовать на лоскуте кожи. Проявляется на третью неделю и может поражать относительно большой участок. Когда волосы отрастают снова, они имеют нормальный вид и густоту.
· Некроз кожи: иногда возникает при лоскутном методе трансплантации, обычно развивается на ограниченном участке. Обширный некроз — это исключительное явление. Предотвращение некроза возможно за счет подбора подходящего метода, аккуратного выполнения операции и правильных показаний к ней.

Наконец, не стоит преувеличивать риск, но вы должны отдавать себе отчет в том, что хирургическое вмешательство, даже самое простое, всегда сопряжено с небольшой долей опасности. Выбор в пользу квалифицированного пластического хирурга является гарантией безопасности операции. Имеющиеся у хирурга знания и компетентность являются залогом сведения к минимуму осложнений и их эффективного устранения при необходимости.
Общее заключение
Решительный прогресс был сделан в области операций по борьбе с выпадением волос. Сейчас обычно предлагаются адекватные терапевтические стратегии и методики, и с помощью одной лишь микротрансплантации или других техник можно справиться с основными эстетическими проблемами, вызванными выпадением волос у мужчин и женщин.

Вы должны войти в систему, чтобы оставить комментарий.