L'augmentation mammaire hybride combine l'utilisation d'implants mammaires avec la technique du lipofilling, c'est-à-dire l'utilisation de son propre tissu adipeux qui est prélevé sur le corps et traité pour pouvoir être injecté.

Cette technique permet :

• Pouvoir choisir des implants plus petits et obtenir le volume souhaité en combinaison avec le lipofilling.
• Pouvoir, en plus d'augmenter le volume des seins, corriger certaines irrégularités mammaires, même en cas de cicatrices rétractiles et de dépression dues à une chirurgie antérieure.
• Pour améliorer la forme des seins tubulaires ou seins tubéreux, car les implants seuls sont souvent incapables de corriger les irrégularités de forme et de profil.
• Une plus grande couverture de la prothèse garantit des résultats plus naturels.

Questions sur l'augmentation mammaire composite ?

• Pourquoi cette procédure est-elle utilisée ?
• Il s'agit d'une procédure adaptée à toutes les patientes qui souhaitent augmenter le volume de leurs seins, mais.. :

- Désire un petit implant qui soit moins sensible au toucher.
- Corriger les irrégularités du sein après une intervention chirurgicale.
- Asymétries qui ne peuvent être corrigées par un implant seul.
- Dans le cas des seins tubéreux et tubulaires.
- Dans le cas où peu de tissus recouvrent les implants.

• Dans l'augmentation mammaire hybride, la graisse n'a pas une fonction de remplissage mais celle d'améliorer le résultat final.
• Que faut-il faire avant l'opération ? L'augmentation mammaire hybride ne convient pas à tout le monde : elle est réservée aux femmes qui ont l'indication correcte et une certaine accumulation de graisse nécessaire pour réaliser l'opération, bien que la plupart du temps il ne soit pas nécessaire de prélever de grandes quantités de graisse.
• Comment se déroule l'opération ?
• La première étape de l'opération consiste à prélever de la graisse dans des zones spécifiques du corps et à la préparer pour une injection ultérieure. L'augmentation mammaire et la mise en place des implants choisis sont ensuite réalisées, les accès chirurgicaux sont fermés avec de la graisse, et la technique du lipofilling est utilisée pour augmenter le volume des seins et/ou remodeler les irrégularités mammaires. L'opération se déroule sous anesthésie générale et dure environ deux heures à deux heures et demie. L'accès chirurgical reste uniquement celui nécessaire à l'augmentation mammaire, et de petites canules sont utilisées pour prélever et infiltrer la graisse, ce qui ne laissera aucune trace dans le temps. Enfin, un bandage de compression est appliqué, qui, une fois retiré, est remplacé par un soutien-gorge de sport.
• Que se passe-t-il après l'opération ?
• Environ 3 jours après l'opération, le pansement compressif est retiré et remplacé par un soutien-gorge de sport élastique, qui doit être porté pendant environ 60 jours. En outre, un manchon de compression doit être porté dans les zones où la graisse a été retirée. Dans les premiers jours suivant l'opération, un repos absolu et une restriction des mouvements, notamment des membres supérieurs, sont recommandés. Dans la première phase post-opératoire, un gonflement, une raideur et une légère douleur des seins seront normaux. Après 7-10 jours, l'activité professionnelle peut être reprise, et après environ 30 jours, l'activité sportive.
• Médicaments
• Au cours des premiers jours post-opératoires, il est normal de ressentir une légère douleur, un gonflement, une rougeur et une ecchymose au niveau de la zone traitée. L'inconfort postopératoire peut être contrôlé avec des analgésiques et des anti-inflammatoires normaux.
• Cicatrices
• Avant et après l'opération, certains médicaments comme l'aspirine ne doivent pas être utilisés. Les cicatrices résiduelles mesurent environ 4 à 7 cm de long et sont à peine visibles, tant dans le sillon mammaire qu'au niveau péri-aréolaire. Les cicatrices de la liposuccion ne mesurent que quelques millimètres et sont donc imperceptibles ou en tout cas peu significatives sur le plan esthétique.
• Les résultats
• Le résultat de l'intervention dépend de plusieurs facteurs, tels que l'état clinique initial du patient, sa capacité de cicatrisation et le respect des consignes postopératoires données par le chirurgien : éviter les mouvements inappropriés, s'abstenir de s'exposer au soleil jusqu'à la stabilisation complète des cicatrices. Le profil final sera visible après environ un an, mais les résultats et les avantages seront appréciables immédiatement. Il faut toutefois préciser qu'une partie de la graisse infiltrée sera perdue avec le temps (environ 30%) et que ce pourcentage peut augmenter chez les personnes très sportives.
• Quels sont les risques possibles ?
• Les complications de l'opération d'augmentation mammaire composite sont rares, mais possibles : hématomes et saignements, infection, retard de cicatrisation de la plaie chirurgicale, cicatrices hypertrophiques, modification de la sensibilité de la peau. Les complications liées à l'implantation de la prothèse peuvent être : la contracture capsulaire et la rupture de la prothèse. Les causes de ces complications ne sont pas encore tout à fait claires et il existe de nombreuses études sur le sujet. La contracture capsulaire est une complication prévisible et très fréquente qui consiste en la formation d'une capsule périprothétique excessivement rigide qui disloque l'implant et provoque une asymétrie du sein. Il existe différents degrés de contracture et, en fonction de la gravité, le traitement le plus approprié est imposé. Dans les cas les plus graves, une révision chirurgicale avec éventuellement capsulotomie et remplacement de la prothèse est nécessaire. L'utilisation de mesures appropriées et de prothèses mammaires de nouvelle génération et de haute qualité réduit considérablement l'incidence de cette complication. La rupture de la prothèse, une complication plus rare, entraîne des douleurs et une asymétrie du sein et nécessite une révision chirurgicale avec nettoyage du site de l'implant et remplacement de la prothèse.