La "Ptose mammaire" se définit comme l'affaissement de la glande et la distension de la peau du sein. En conséquence, le mamelon prend une position très basse généralement associée à un "vide" constant de la partie supérieure du sein. La Ptose mammaire résulte le plus souvent d'un amaigrissement important, après une grossesse avec allaitement.
Dans certains cas de ptose mammaire minime, une correction peut être réalisée par une incision péri-aréolaire exclusivement.
Dans les cas où la ptose est associée à une insuffisance de volume seul, la correction peut être réalisée par l'utilisation d'implants mammaires.
Une réduction mammaire peut être réalisée à partir de la fin de la puberté. Une nouvelle grossesse et l'allaitement sont toujours possibles, mais nous conseillons d'attendre au moins six mois après l'intervention. Le risque de cancer n'est pas augmenté.
Nous utilisons des sutures résorbables, toutefois, si des sutures non résorbables ont été employées, elles seront retirées 10 jours après l'intervention. Il est conseillé d'envisager un congé de convalescence de 8 à 15 jours.
Un bilan préopératoire habituel est réalisé conformément aux règles fédérales. Le médecin anesthésiste vous recevra au plus tard 48 heures avant l'intervention.
En plus des examens préopératoires habituels, certains examens d'imagerie peuvent être prescrits (mammographie, échographie). Les médicaments contenant de l'aspirine doivent être arrêtés au moins 10 jours avant l'intervention.
Le résultat final ne peut être jugé qu'un an après l'intervention : la forme du sein est alors généralement harmonieuse et symétrique ou proche de la symétrie. Cependant, la plupart des patientes sont très satisfaites pendant la période postopératoire immédiate.
La douleur postopératoire immédiate est traitée avec des médicaments appropriés. Un gonflement (œdème) et des ecchymoses (bleu) sont normalement observés et se résorbent spontanément. Le premier pansement est changé 24 ou 48 heures après l'intervention. Le second pansement est plus léger et facile à manipuler. Le patient sort de la clinique 24 à 48 heures après l'intervention, et est réexaminé en consultation deux à trois jours plus tard. La maturation des cicatrices peut être différente d'une personne à l'autre, c'est pourquoi elles font l'objet d'une surveillance attentive. Il est fréquent que les cicatrices prennent une teinte rosée au cours des deuxième et troisième mois post-opératoires ; elles s'aplatissent ensuite progressivement et deviennent plus pâles sur la durée d'une année. Elles peuvent cependant rester élargies, ou rester actives pendant plus d'un an. Les cicatrices ne disparaissent pas complètement, mais leur aspect s'améliore avec le temps.
Des asymétries de volume, de hauteur, de taille ou d'orientation peuvent être observées. Dans tous les cas, une correction chirurgicale secondaire peut être effectuée, après au moins un an ou deux.
Les complications liées à l'anesthésie seront discutées lors de la consultation avec l'anesthésiste.
En ce qui concerne l'intervention chirurgicale, le choix d'un chirurgien plasticien qualifié réduit ces risques au minimum, mais ne les supprime pas complètement. Heureusement, les vraies complications suite à une réduction mammaire sont rares. En pratique, la grande majorité des cas se passent sans problème et les patientes sont pleinement satisfaites de leur résultat.
Complications rares mais possibles : Infection nécessitant un traitement antibiotique et parfois un drainage chirurgical. Formation d'hématomes nécessitant un drainage (évacuation). Diminution de la sensibilité, en particulier au niveau du mamelon, mais la sensibilité normale réapparaît généralement dans les 6 à 18 mois. Troubles du processus de cicatrisation observés chez les gros fumeurs et les patients diabétiques. Cicatrices hypertrophiques et même chéloïdes, chez les patients dont le processus de cicatrisation est défavorable.
En résumé, il n'est pas nécessaire de surestimer les risques, mais il faut prendre conscience que toute opération chirurgicale, même apparemment simple, comporte toujours une petite part de risques.
Le recours à un chirurgien qualifié permet d'identifier et de traiter efficacement ces complications.
Je conseille de conserver ce document, de le relire après la consultation. Peut-être cette lecture fera-t-elle apparaître de nouvelles questions, auxquelles notre équipe sera prête à répondre efficacement.
