Blépharoplastie Genève

Après l’opération, votre paupière peut être tendue et douloureuse. Votre œil peut être larmoyant, sec, collant, démanger ou sensible à la lumière. La vision peut être floue pendant quelques jours….

La convalescence après une opération des paupières peut durer plusieurs mois. Vos paupières peuvent être gonflées et meurtries pendant une à trois semaines après l’opération. Pendant les premières semaines, l’œil sera gonflé. Lorsque l’enflure aura disparu, vous pourrez voir les changements dans votre apparence.

L’amélioration de l’apparence de vos yeux se poursuivra pendant 1 à 3 mois, le résultat définitif étant obtenu 3 à 6 mois après la blépharoplastie. Cette feuille de soins vous donne une idée générale de la durée de votre rétablissement. Mais chaque personne se rétablit à un rythme différent. Suivez les étapes ci-dessous pour vous rétablir le plus rapidement possible.

Lisez ce qui suit pour en savoir plus sur le processus et sur les conseils qui peuvent accélérer le temps de rétablissement de la chirurgie des paupières. Post-opératoire et convalescence après une blépharoplastie.

Après votre blépharoplastie, vous resterez en salle de réveil pendant quelques heures pour vous assurer que vous vous sentez bien après l’opération. Les effets secondaires temporaires qui peuvent survenir pendant la période postopératoire sont les suivants :

• Sensibilité à la lumière.
• Vision floue (causée par la pommade lubrifiante que nous vous donnerons).
• Larmoiement
• Paupières engourdies et gonflées
• Vision double
• Légère douleur ou gêne. Gonflement ou ecchymoses (souvent comparés à un œil au beurre noir). Après l’opération des paupières, vous aurez besoin d’un accompagnateur ou d’une personne qui viendra vous chercher et vous ramènera chez vous. Période de convalescenceLa convalescence peut être divisée en trois parties ou aspects distincts :
• les ecchymoses,
• le gonflement
• la maturation de l’incision/de la cicatrice. Les ecchymoses disparaissent en premier, au bout de 2 à 3 semaines. Ensuite, le gonflement est beaucoup plus variable et peut durer de 2 à 3 semaines jusqu’à deux mois. Il s’agit d’une diminution progressive et lente. Le retour au travail ou à la vie publique commencera 5 à 10 jours après l’opération et sera déterminé par votre niveau de confort plutôt que par une raison médicale. Tout ce que vous devez savoir sur la convalescence d’une blépharoplastieIl est important de noter qu’après l’opération des paupières, les incisions chirurgicales laisseront des cicatrices. Ces cicatrices peuvent prendre jusqu’à un an ou plus pour atteindre leur amélioration maximale. L’utilisation de méthodes de récupération appropriées pour la chirurgie des paupières peut garantir que votre peau guérit correctement pendant cette période. Soins de rétablissement de la blépharoplastieMaintenant que vous savez à quoi vous attendre après une blépharoplastie, voici quelques conseils et soins à suivre pour accélérer et faciliter la guérison de votre chirurgie des paupières. Ces conseils vous permettront d’améliorer votre temps de rétablissement et de veiller à ce que vos incisions cicatrisent correctement. Suivez les instructions spécifiques du Dr blépharoplastie et n’effectuez aucun changement de votre propre chef sans en parler d’abord avec lui. 1) Repos de quelques joursN’oubliez pas le temps de récupération de la chirurgie des paupières mentionné ci-dessus. Il est important que vous vous prépariez à vous absenter du travail, de l’école ou de vos activités quotidiennes. Vous aurez besoin de ce temps pour guérir correctement. Si vous en avez besoin, demandez à un membre de votre famille ou à un ami de prendre en charge certaines de vos tâches quotidiennes. Par exemple, vous aurez peut-être besoin de quelqu’un pour emmener vos enfants à l’école et aller les chercher. Vous pouvez également demander à quelqu’un au travail de s’occuper de vos responsabilités. . . Veillez à remplir votre réfrigérateur et votre garde-manger d’aliments faciles à préparer avant le jour de l’opération. Par ailleurs, veillez à ce que votre emploi du temps soit clair et donnez-vous le temps de guérir. 2. suivre les instructions de soins personnelsPour faciliter le processus de rétablissement après une opération des paupières, Un Dr esthétique lifting visage et Chirurgien esthétique blépharoplastie vous conseillera de :
• Utiliser des poches de glace (ou du gel) sur vos yeux. L’utilisation constante de glace pendant les 3 premiers jours est cruciale.
• Nettoyez délicatement vos paupières
• Utilisez le collyre ou la pommade que nous vous avons prescrits
• Évitez de vous frotter les yeux
• Ne portez pas de lentilles de contact pendant environ deux semaines après l’opération
• Dormez la tête surélevée sur la poitrine pendant les premiers jours suivant l’opération
• Ne fumez pas avant que plusieurs semaines se soient écoulées et que le processus de cicatrisation se soit considérablement amélioré. Il se peut que vous deviez revenir à la clinique pour faire enlever vos points de suture. Entre-temps, veillez à éviter l’utilisation d’Ibuprofène, d’Aspirine, de Naproxène sodique. Vous devez également éviter tout médicament ou supplément (huile de poisson, vitamine E, extrait de canneberge, etc. ) susceptible d’augmenter les saignements. Demandez plutôt à votre médecin l’autorisation d’utiliser du Tylenol ou d’autres produits à base d’acétaminophène pour soulager la douleur. Veillez à passer en revue ces instructions de soins personnels avec Un Dr esthétique blépharoplatie avant le jour de votre blépharoplastie. Ainsi, vous aurez tout ce qu’il faut pour vous préparer à votre rétablissement après l’opération des paupières. 3. être patientIl est important d’avoir des attentes réalistes concernant votre chirurgie des paupières, qu’il s’agisse d’une blépharoplastie inférieure, supérieure ou complète. Comprendre à l’avance le processus de rétablissement peut vous aider à rester patient et à ne pas perdre de vue l’objectif final. Vos paupières seront probablement gonflées après l’opération. Vos incisions seront probablement rouges. Le gonflement et les ecchymoses liés à la récupération de la blépharoplastie ont tendance à ressembler à un œil au beurre noir. Tout cela est normal. Restez calme et vous verrez les résultats de votre intervention en un rien de temps. 4. Protégez vos yeuxIl est important de protéger vos yeux du vent, de la lumière du soleil et d’autres éléments pendant la convalescence de la blépharoplastie. Si vous devez sortir, veillez à porter des lunettes de soleil foncées et un chapeau pour vous protéger. Vous devez également appliquer de la crème solaire et suivre toutes les autres instructions que nous vous avons données. 5. Ne faites pas d’effortsIl est important d’éviter de fatiguer vos yeux pendant le processus de rétablissement. Essayez de ne pas lire, regarder la télévision ou consulter votre téléphone portable pendant de longues périodes au cours de la semaine qui suit la blépharoplastie
• Donnez plutôt à vos yeux la possibilité de se reposer
• Évitez également toute autre activité susceptible d’assécher vos yeux. 6. Passez une bonne nuit de sommeilLe sommeil permet à votre corps de guérir. Essayez de passer une bonne nuit de sommeil tous les soirs pour accélérer le processus de guérison. Si vous vous sentez fatigué, faites une sieste. Ne vous fatiguez pas. Détendez-vous et concentrez-vous sur votre guérison.

La blépharoplastie et les solutions de médecine esthétique offrent toutes deux des moyens de rajeunir et d’améliorer l’apparence des paupières et des zones autour des yeux, mais elles diffèrent en termes d’approche, de résultats et de durée.

Blépharoplastie

La blépharoplastie est une intervention de chirurgie esthétique qui vise à corriger les paupières tombantes et les poches sous les yeux. Voici les principaux points à considérer :

• Procédure : Il s’agit d’une intervention chirurgicale qui peut être effectuée sous anesthésie locale ou générale, et qui consiste à retirer l’excès de peau, de muscle ou de graisse autour des paupières supérieures ou inférieures.
• Résultats : Les résultats de la blépharoplastie sont durables et peuvent durer jusqu’à 10 à 15 ans, voire plus. Elle permet d’éliminer de manière définitive les paupières tombantes et les poches sous les yeux.
• Récupération : La période de récupération peut prendre une à deux semaines. Des ecchymoses et des gonflements peuvent survenir, mais les cicatrices sont généralement discrètes.
• Avantages : Le résultat est généralement plus marqué et permanent qu’avec des techniques non chirurgicales. L’aspect général du regard est significativement rajeuni.
• Inconvénients : Comme toute chirurgie, elle comporte des risques tels que l’infection, les cicatrices, ou des résultats asymétriques.

Solutions de médecine esthétique

La médecine esthétique offre des traitements non invasifs ou minimement invasifs pour améliorer l’apparence des paupières et du contour des yeux. Voici les options les plus courantes :

a. Injections d’acide hyaluronique

• Procédure : Les injections d’acide hyaluronique visent à combler les creux sous les yeux, souvent appelés cernes creux, et à atténuer les rides autour des yeux (pattes d’oie).
• Résultats : Ils sont visibles immédiatement ou dans les jours qui suivent, mais ils ne sont pas permanents. Les injections doivent être répétées tous les 6 à 12 mois pour maintenir les résultats.
• Avantages : Procédure rapide avec peu ou pas de temps de récupération. Les résultats sont naturels et ajustables.
• Inconvénients : Les résultats sont temporaires et nécessitent un entretien régulier.

b. Botox

• Procédure : Le Botox est utilisé pour détendre les muscles responsables des rides d’expression, telles que les pattes d’oie autour des yeux.
• Résultats : Les effets sont visibles en quelques jours et durent généralement 3 à 6 mois.
• Avantages : Le traitement est rapide et non invasif, avec des effets secondaires minimes.
• Inconvénients : Les résultats ne sont pas permanents et nécessitent des injections régulières.

c. Lasers et radiofréquence

• Procédure : Ces technologies stimulent la production de collagène, réduisent les rides fines, et raffermissent la peau autour des yeux sans chirurgie.
• Résultats : Les résultats apparaissent progressivement sur plusieurs mois après plusieurs séances, et peuvent durer 1 à 2 ans.
• Avantages : Ils offrent un rajeunissement progressif et naturel de la peau, avec peu ou pas de temps d’arrêt.
• Inconvénients : Les résultats sont moins spectaculaires que ceux de la blépharoplastie, et plusieurs séances sont nécessaires pour obtenir un effet notable.

Comparaison des résultats

• Durée des résultats : La blépharoplastie offre des résultats beaucoup plus durables (10-15 ans), tandis que les solutions de médecine esthétique sont temporaires et nécessitent un entretien régulier.
• Nature des résultats : La blépharoplastie donne des résultats plus visibles et drastiques, surtout pour les personnes ayant un excès important de peau. Les traitements de médecine esthétique, quant à eux, sont plus adaptés aux patients ayant des signes de vieillissement plus modérés et souhaitant des améliorations progressives et naturelles.
• Invasivité : La blépharoplastie est une intervention chirurgicale, donc plus invasive avec une récupération plus longue, tandis que les solutions de médecine esthétique sont non invasives ou peu invasives avec des temps d’arrêt minimes.

Le choix entre la blépharoplastie et les solutions de médecine esthétique dépend des objectifs du patient. Ceux qui cherchent des résultats plus permanents et marqués opteront pour la blépharoplastie, tandis que les patients préférant des solutions moins invasives, avec des résultats plus modérés et temporaires, choisiront la médecine esthétique.

Quand envisager une blépharoplastie ?
Par Dr Xavier Tenorio, expert en chirurgie esthétique à Aesthetics Clinic, Genève

La blépharoplastie, ou chirurgie des paupières, est une intervention destinée à rajeunir le regard en éliminant l’excès de peau ou de graisse autour des yeux. Le choix du moment idéal pour réaliser cette opération dépend de plusieurs facteurs, qu’ils soient d’ordre esthétique ou fonctionnel. Voici les moments où il est particulièrement pertinent de considérer une blépharoplastie.

Lorsque le vieillissement commence à affecter votre regard

Avec l’âge, la peau autour des yeux perd de son élasticité, ce qui peut entraîner un affaissement des paupières supérieures ou l’apparition de poches sous les yeux. Si vous commencez à remarquer que ces changements affectent l’apparence de votre regard, en vous donnant un air fatigué ou vieilli, il peut être temps de considérer une blépharoplastie. Cette intervention est idéale pour redonner au regard une apparence plus fraîche et plus reposée.

Lorsque l’excès de peau gêne votre vision

Chez certaines personnes, l’excès de peau sur les paupières supérieures peut tomber suffisamment bas pour restreindre le champ de vision, rendant des activités quotidiennes comme lire ou conduire plus difficiles. Si vous commencez à éprouver des difficultés visuelles causées par des paupières tombantes, une blépharoplastie fonctionnelle peut être envisagée pour non seulement améliorer l’esthétique de vos paupières, mais aussi rétablir une vision optimale.

Après une perte de poids importante

Une perte de poids peut entraîner un relâchement de la peau, y compris autour des yeux. Si après une perte de poids significative, vous remarquez que vos paupières semblent plus tombantes ou que des poches apparaissent sous vos yeux, une blépharoplastie peut corriger cet excès de peau et restaurer un contour oculaire plus jeune.

Lorsque les poches sous les yeux deviennent permanentes

Les poches sous les yeux sont souvent causées par une accumulation de graisse ou un relâchement cutané. Si ces poches deviennent permanentes et ne disparaissent plus, même avec le repos, elles peuvent donner un aspect constamment fatigué ou stressé. La blépharoplastie inférieure peut éliminer ces poches et lisser le contour des yeux pour un regard plus vif et éveillé.

Si vous recherchez une solution durable au vieillissement du regard

Contrairement aux traitements non invasifs comme les injections ou les crèmes, la blépharoplastie offre une solution durable pour corriger les signes de vieillissement autour des yeux. Si vous souhaitez des résultats qui durent plusieurs années sans avoir besoin de retouches fréquentes, cette intervention peut être le bon choix à envisager, surtout lorsque les solutions temporaires ne donnent plus les résultats souhaités.

Lorsque vous êtes en bonne santé et prêt pour une intervention

La blépharoplastie, bien que peu invasive, reste une intervention chirurgicale. Il est donc important de s’assurer que vous êtes en bonne santé générale avant de subir l’opération. Si vous ne fumez pas, que vous avez une bonne hygiène de vie et que vous êtes libre de toute condition médicale pouvant affecter la cicatrisation, c’est le moment idéal pour envisager cette intervention. Une consultation avec votre chirurgien permettra de confirmer si vous êtes un bon candidat.

Si vous avez des attentes réalistes sur les résultats

Le moment idéal pour faire une blépharoplastie est aussi celui où vous avez des attentes réalistes quant aux résultats. La blépharoplastie ne change pas la forme de vos yeux, mais elle permet de rajeunir et de rafraîchir votre regard. Une consultation avec un chirurgien qualifié vous permettra d’aborder l’intervention en toute confiance, avec une compréhension claire des résultats que vous pouvez espérer.

En résumé, le bon moment pour envisager une blépharoplastie dépend de votre état de santé, de vos attentes et des changements que vous constatez autour de vos yeux, qu’ils soient d’ordre esthétique ou fonctionnel. Si vous remarquez que vos paupières tombantes ou vos poches sous les yeux affectent votre apparence ou votre vision, il peut être temps de considérer cette intervention. À la Aesthetics Clinic de Genève, je vous accompagne dans cette démarche et vous aide à déterminer si la blépharoplastie est la bonne option pour vous. N’hésitez pas à planifier une consultation pour en discuter plus en détail.

Pourquoi envisager une blépharoplastie ?
Par Dr Xavier Tenorio, expert en chirurgie esthétique à Aesthetics Clinic, Genève

La blépharoplastie, ou chirurgie des paupières, est une intervention qui vise à rajeunir le regard en corrigeant l’excès de peau, de graisse ou de muscle au niveau des paupières. Cette procédure est de plus en plus courante, car elle permet d’améliorer à la fois l’apparence esthétique et la fonction des paupières. Voici quelques raisons principales pour lesquelles vous pourriez envisager une blépharoplastie.

Rajeunir le regard et paraître moins fatigué

Avec l’âge, la peau autour des yeux se détend et des poches graisseuses peuvent apparaître sous les yeux, donnant un air fatigué ou vieilli. La blépharoplastie permet de corriger ces signes de vieillissement en retirant l’excès de peau et de graisse, redonnant au regard une apparence plus jeune et plus reposée.

Éliminer l’excès de peau gênant la vision

Chez certaines personnes, l’excès de peau au niveau des paupières supérieures peut retomber et obstruer partiellement la vision. Cela peut rendre les activités quotidiennes, comme lire ou conduire, plus difficiles. Une blépharoplastie fonctionnelle peut non seulement améliorer l’apparence des yeux, mais aussi résoudre cette gêne en retirant l’excès de peau pour libérer le champ de vision.

Corriger les poches sous les yeux

Les poches sous les yeux, souvent causées par une accumulation de graisse ou un affaissement cutané, peuvent donner un air permanent de fatigue ou de stress. La blépharoplastie inférieure permet d’éliminer ces poches, pour un contour des yeux plus lisse et plus rajeuni, redonnant un regard frais et reposé.

Améliorer la symétrie des paupières

Certaines personnes présentent une asymétrie des paupières, où un œil peut sembler plus bas ou plus lourd que l’autre. La blépharoplastie permet de rétablir un équilibre en ajustant la position, la forme et le contour des paupières, pour un regard plus harmonieux.

Renforcer la confiance en soi

Le regard est une des premières zones que l’on remarque chez une personne, et les signes de vieillissement autour des yeux peuvent parfois affecter la confiance en soi. En améliorant l’apparence des paupières et en redonnant un air plus jeune et dynamique au visage, la blépharoplastie peut aider à se sentir mieux dans sa peau et plus sûr de soi, notamment dans les interactions sociales et professionnelles.

Résoudre les effets du vieillissement

Le processus naturel de vieillissement entraîne une perte d’élasticité de la peau, qui peut se traduire par des paupières tombantes ou des poches sous les yeux. La blépharoplastie est une solution efficace pour inverser ces effets, en redonnant au regard une apparence plus tonique et éveillée. Elle est souvent réalisée dans le cadre d’une stratégie globale de rajeunissement du visage.

Une procédure peu invasive avec des résultats durables

La blépharoplastie est une intervention relativement simple et peu invasive. Bien que les cicatrices soient très discrètes et placées dans les plis naturels des paupières, les résultats peuvent durer de nombreuses années. Cela fait de la blépharoplastie une solution idéale pour celles et ceux qui cherchent à améliorer leur regard de manière durable sans interventions lourdes.

La blépharoplastie est une intervention polyvalente qui permet d’améliorer à la fois l’esthétique et la fonction des paupières. Que ce soit pour rajeunir votre regard, corriger un excès de peau ou des poches sous les yeux, ou encore résoudre des problèmes de vision, cette procédure peut transformer votre apparence et améliorer votre qualité de vie. Si vous envisagez une blépharoplastie ou souhaitez en savoir plus, je vous invite à prendre rendez-vous à la Aesthetics Clinic de Genève pour discuter de vos objectifs et déterminer la meilleure approche pour vous.

Lexique complet de la blépharoplastie
Par Dr Xavier Tenorio, expert en chirurgie esthétique à Aesthetics Clinic, Genève

La blépharoplastie est une intervention chirurgicale qui vise à corriger l’excès de peau, de graisse ou de muscles au niveau des paupières pour rajeunir le regard. Cette procédure est souvent réalisée pour des raisons esthétiques, mais aussi fonctionnelles lorsque l’excès de peau gêne la vision. Voici un lexique des termes les plus couramment utilisés pour mieux comprendre cette intervention.

A

• Anesthésie locale : La blépharoplastie est généralement réalisée sous anesthésie locale, ce qui signifie que seule la zone des paupières est anesthésiée. Cette méthode permet au patient d’être conscient, mais sans ressentir de douleur pendant l’intervention.
• Asymétrie des paupières : Différence entre les deux paupières en termes de forme, de hauteur ou de contour. La blépharoplastie peut corriger cette asymétrie pour obtenir un regard plus harmonieux.

B

• Blépharoplastie : Intervention chirurgicale visant à rajeunir les paupières en éliminant l’excès de peau, de graisse ou en repositionnant les muscles, afin de corriger l’affaissement des paupières supérieures ou les poches sous les yeux.
• Blépharoplastie inférieure : Chirurgie des paupières inférieures pour retirer les poches sous les yeux causées par l’excès de graisse ou de peau, souvent associé à un aspect fatigué ou vieilli.
• Blépharoplastie supérieure : Chirurgie des paupières supérieures pour corriger l’excès de peau qui peut provoquer un affaissement des paupières, donnant un aspect fatigué et, dans certains cas, gêner la vision.

C

• Cicatrices : Comme pour toute intervention chirurgicale, la blépharoplastie laisse des cicatrices. Elles sont généralement très discrètes, car les incisions sont faites dans les plis naturels des paupières.
• Correction fonctionnelle : Blépharoplastie pratiquée non seulement pour des raisons esthétiques, mais aussi pour améliorer la fonction des paupières, notamment en cas de gêne visuelle causée par l’excès de peau des paupières supérieures.

D

• Dermatochalasis : Excès de peau sur les paupières supérieures ou inférieures, souvent causé par le vieillissement. Cette condition est fréquemment corrigée par une blépharoplastie.

E

• Épicanthus : Pli de peau qui recouvre le coin interne de l’œil. Certaines blépharoplasties incluent une correction de l’épicanthus pour améliorer l’apparence des yeux.
• Éversion de la paupière : Phénomène où la paupière inférieure se retourne vers l’extérieur. La blépharoplastie peut inclure une correction de cette condition, surtout chez les patients âgés.

F

• Fatigue oculaire : L’excès de peau ou de graisse autour des yeux peut donner un aspect fatigué. La blépharoplastie redonne un regard plus jeune et reposé en supprimant ces excès.
• Fat pad (coussin graisseux) : Accumulation de graisse sous les yeux, qui forme les poches sous les yeux. La blépharoplastie consiste à retirer ou à repositionner ces coussinets graisseux pour un aspect plus lisse.

H

• Hématome : Accumulation de sang sous la peau qui peut survenir après une blépharoplastie. Les hématomes sont généralement temporaires et se résorbent d’eux-mêmes en quelques jours.

I

• Incision transconjonctivale : Technique utilisée pour une blépharoplastie inférieure, où l’incision est réalisée à l’intérieur de la paupière. Cela permet de retirer ou de repositionner les graisses sans laisser de cicatrice visible à l’extérieur.
• Injection de graisse autologue : Technique où de la graisse est prélevée sur une autre partie du corps et réinjectée sous les yeux pour corriger des creux ou combler un volume manquant.

L

• Lifting des paupières : Terme commun pour désigner la blépharoplastie. Il s’agit de corriger l’affaissement des paupières pour redonner au regard un aspect plus jeune et éveillé.

O

• Oedème : Gonflement des tissus, qui est courant après une blépharoplastie. L’œdème disparaît généralement après quelques jours ou semaines post-opératoires.

P

• Poches sous les yeux : Gonflements ou excès de graisse sous les yeux, souvent dus à l’âge ou à la génétique. La blépharoplastie inférieure vise à retirer ou repositionner cette graisse pour un contour des yeux plus lisse.
• Ptose palpébrale : Relâchement de la paupière supérieure, qui peut donner un aspect tombant au regard et, dans certains cas, gêner la vision. La blépharoplastie permet de corriger cette ptose en soulevant la paupière.

R

• Rétraction cicatricielle : Complication rare où la cicatrice de la blépharoplastie entraîne une rétraction de la paupière, ce qui peut nécessiter une correction chirurgicale supplémentaire.

S

• Sutures : Points de suture utilisés pour refermer les incisions après une blépharoplastie. Ces points sont généralement résorbables ou retirés après quelques jours.

T

• Tissus cutanés : Les tissus de la peau des paupières sont souvent affectés par le vieillissement, entraînant un relâchement cutané. La blépharoplastie permet de retirer l’excès de peau pour un contour plus jeune et ferme.
• Transconjonctival (blépharoplastie transconjonctivale) : Méthode utilisée principalement pour traiter les poches sous les yeux sans laisser de cicatrices visibles, car l’incision est faite à l’intérieur de la paupière inférieure.

V

• Vision obstruée : Dans certains cas, l’excès de peau sur les paupières supérieures peut retomber sur les yeux et gêner la vision. Une blépharoplastie fonctionnelle peut corriger cette obstruction.

La blépharoplastie est une intervention visant à rajeunir le regard en éliminant l’excès de peau et de graisse au niveau des paupières. Ce lexique vous aide à comprendre les termes les plus couramment utilisés dans le cadre de cette procédure. À la Aesthetics Clinic de Genève, je prends le temps d’expliquer chaque étape de la blépharoplastie à mes patients et de répondre à toutes leurs questions. Si vous envisagez cette intervention, n’hésitez pas à me contacter pour une consultation personnalisée.