Type d'anesthésie et d'hospitalisation

Généralement cette intervention est réalisée sous anesthésie générale à Genève, cependant dans certains cas elle peut être évitée en réalisant une sédation associée à un bloc nerveux.
 - Hospitalisation : Une seule journée d'hospitalisation à Genève est généralement suffisante.
Une prothèse, qu'elle soit remplie d'une solution cohésive de silicone ou de sérum, a une durée de vie qui ne peut être estimée précisément. A priori, un implant de qualité n'a théoriquement pas une durée de vie limitée.
Il n'y a pas de date d'expiration après laquelle le changement d'implant est obligatoire. Ainsi, en l'absence de complication, l'implant peut être conservé aussi longtemps que la patiente le souhaite. L'augmentation mammaire, bien que réalisée avant tout pour des motivations esthétiques, est bien une véritable intervention chirurgicale, qui comporte des risques comme tout acte médical (même minime).

Il est nécessaire de distinguer les complications liées à l'anesthésie de celles liées à l'acte chirurgical d'augmentation mammaire.

- Concernant l'anesthésie : Le médecin anesthésiste explique le risque et répond aux questions du patient lors d'une consultation préopératoire. La technologie actuelle permet de pratiquer l'anesthésie dans les meilleures conditions de sécurité pour le patient et l'équipe chirurgicale.

- Concernant l'acte chirurgical : Le choix d'un chirurgien qualifié, formé à ce type de chirurgie, limite au maximum les risques, sans toutefois les supprimer totalement. Le Docteur Xavier Tenorio vous propose une expertise mondialement reconnue en augmentation mammaire.

- Complications rares mais possibles : Infection nécessitant un traitement antibiotique et parfois un drainage chirurgical. Formation d'un hématome nécessitant un drainage (évacuation). Diminution de la sensibilité, en particulier au niveau du mamelon, mais la sensibilité normale réapparaît généralement dans les 6 à 18 mois. Des troubles du processus de cicatrisation sont observés chez les gros fumeurs et les patients diabétiques.  Des cicatrices hypertrophiques et même des chéloïdes peuvent être trouvées dans les cicatrices des patients dont le processus de cicatrisation est défavorable.

- Risques spécifiques des implants mammaires : Ils peuvent être classés en trois groupes selon la nature du produit de remplissage de l'implant. Les flods, que l'on peut parfois observer sous la peau, sont plutôt associés aux implants salins en position rétroglandulaire. Cette condition peut nécessiter une correction chirurgicale simple.

Une formation capsulaire autour d'un implant apparaît. Elle consiste en une membrane fibreuse qui enveloppe tout corps étranger. Dans certains cas, cette membrane s'épaissit, se rétracte et forme une véritable capsule fibreuse autour de l'implant qui peut déformer la forme du sein et être douloureuse. La fréquence de cette complication ne peut être estimée de manière générale car elle varie en fonction de l'indication chirurgicale, du type de prothèse et de l'intervention. Le traitement consiste à relâcher la tension autour de l'implant en incisant la capsule. (Il semble que les implants de texture et ceux placés derrière le muscle présentent un taux de formation de capsule globalement plus faible. La rupture et le dégonflement peuvent survenir suite à une détérioration de l'enveloppe de l'implant, suite à un traumatisme violent ou comme défaut de fabrication.

La rupture d'un implant en silicone cohésif peut passer inaperçue. Le silicone cohésif reste confiné dans la capsule autour de l'implant et n'entraîne qu'une légère déformation. Cependant, une rupture de la capsule à la suite d'une perforation peut produire une fuite de silicone avec formation potentielle de granulomes.

La rupture d'un implant salin se traduit par un dégonflement rapide. Dans ces cas, le remplacement de l'implant est obligatoire. La surveillance du cancer est-elle possible avec les implants ? La surveillance clinique est simple lorsque les prothèses sont placées derrière la glande mammaire. Cependant, la présence d'un implant peut modifier la capacité des rayons X à détecter le cancer du sein. Pour cette raison, les personnes ayant un implant doivent le préciser au radiologue qui pourra utiliser des méthodes spécifiques et adaptées (échographie, mammographie numérisée). En résumé, il n'y a pas lieu de surestimer les risques, mais il est important de prendre conscience que toute opération chirurgicale, même apparemment simple, comporte toujours une petite part de risques. Le recours à un chirurgien qualifié vous garantit que ces complications pourront être identifiées et traitées efficacement. Je conseille de conserver ce document, pour le relire après la consultation. Peut-être cette lecture fera-t-elle apparaître de nouvelles questions, auxquelles notre équipe sera prête à répondre dans notre clinique de Genève en Suisse.