Traitement

Augmentation Mammaire

Augmentation Mammaire

Durée : N/A
Le Dr Xavier Tenorio, FMH en chirurgie plastique et médecine esthétique, déclare : "La chirurgie mammaire est la deuxième intervention chirurgicale la plus courante dans mon cabinet, précédée par la liposculpture (lipoaspiration ou transplantation de graisse).
En tant que chirurgien plasticien de Genève passionné par l'amélioration esthétique des seins, j'ai été amené à traiter un grand nombre de patientes à Genève qui consultent pour diverses raisons, dont toujours des problèmes liés au volume et à la forme des seins.
La plupart de ces problèmes résultent de diverses situations telles qu'un manque de développement à l'adolescence, une diminution excessive du volume après une grossesse, un développement anormal avec des malformations asymétriques, des déformations ou une reconstruction dans le cadre du traitement d'un cancer."


avant et après

À propos de l'augmentation mammaire

Vous cherchez une augmentation mammaire sûre et professionnelle à Genève en Suisse ?  C'est sur ce site que vous trouverez toutes ses informations nécessaires. Les petits seins (hypoplasie mammaire) peuvent être déterminés génétiquement, mais peuvent aussi être causés par l'allaitement ou résulter d'une perte de poids importante. L'objectif d'une intervention d'augmentation mammaire est d'obtenir la taille/le volume des seins souhaités. Cela se fait par :

- En ajoutant des implants en silicone, en utilisant l'incision la plus appropriée.
- Par une greffe de graisse ou une transplantation de graisse prélevée sur une autre partie du corps.

Les implants modernes sont remplis de silicone cohésif ou de solution saline. Leur forme et leur taille peuvent être choisies en fonction des besoins de la patiente.

Il y a peu ou pas d'interférence avec l'allaitement futur et les contrôles mammographiques.
Le but de ce document est d'apporter tous les éléments nécessaires et indispensables pour vous informer sur cette procédure chirurgicale.

L'hypoplasie mammaire se caractérise par des seins de volume insuffisant par rapport à la morphologie de la patiente. Cette insuffisance peut être présente dès la puberté ou apparaître secondairement, suite à une perte de poids importante ou après l'allaitement. L'hypoplasie mammaire peut être isolée ou associée à un excès de peau (Ptose). À l'exception de certaines interventions de reconstruction, les implants mammaires ne sont couverts par aucune assurance maladie. Une hypertrophie ou augmentation mammaire consiste à corriger le volume jugé insuffisant par la pose d'implants (prothèses) derrière la glande mammaire.
 

Type d'augmentation mammaire et méthodes de traitement.

Augmentation mammaire par implants

La chirurgie des implants mammaires se déroule sous anesthésie générale. L'augmentation mammaire est une intervention chirurgicale visant à augmenter la taille des seins. Il s'agit de placer des implants mammaires sous le tissu mammaire ou les muscles de la poitrine.

Pour certaines femmes, l'augmentation mammaire est un moyen de se sentir plus en confiance. Pour d'autres, cela fait partie de la reconstruction du sein pour diverses conditions.

Augmentation mammaire par transfert de graisse

Une augmentation mammaire modérée par transfert de tissu graisseux qui peut être prélevé par liposuccion à un ou plusieurs endroits du corps est une autre option d'augmentation mammaire. Cette technique, largement utilisée pour la reconstruction totale du sein après un cancer, gagne en espace et en acceptation en chirurgie plastique esthétique. 

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Lifting mammaire

En général, les seins deviennent Ptotiques (affaissés) en raison d'une augmentation normale du volume pendant la grossesse et l'allaitement, suivie d'une atrophie significative des tissus mammaires pendant les mois qui suivent l'allaitement. Les femmes qui ont perdu une quantité importante de poids, en particulier les patientes obèses qui ont réussi à suivre un régime, à faire de l'exercice ou à subir une chirurgie de perte de poids, peuvent également perdre des tissus de la glande mammaire, ce qui détermine la formation de seins Ptotiques. Enfin, les seins peuvent être réduits en taille et en projection en raison du processus normal de vieillissement.

Également connu sous le nom de mastopexie, le lifting des seins est une intervention chirurgicale utilisée pour relever et remodeler des seins devenus moins fermes, souvent en raison d'une grossesse, de l'allaitement, d'une perte de poids ou de la gravité.

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Implants ronds

Ils sont utilisés depuis très longtemps, sont très sûrs et donnent de bons résultats, mais chez les patients minces, ces implants produisent des pôles supérieurs ronds, ce qui est moins naturel qu'un pôle supérieur progressif ou "décolté".

Implants anatomiques

Ils ont d'abord été conçus pour la reconstruction mammaire. Les implants anatomiques ont déjà la forme d'un sein. Ils ont un pôle supérieur plus fin et ils donnent plus de projection dans le pôle inférieur.

L'Augmentation mammaire composite


L'augmentation mammaire composite est une technique qui combine l'utilisation d'implants et le transfert de graisse pour augmenter la taille des seins. Cette méthode est idéale pour les femmes qui n'ont pas assez de tissu mammaire pour couvrir un implant.

Se refaire les seins

À l'exception de certaines procédures de reconstruction, les implants mammaires ne sont couverts par aucune assurance maladie. Pour votre information, je n'ai JAMAIS UTILISÉ D'IMPLANTS PIP, je n'utilise que des implants de haute qualité. Actuellement, tous les implants mammaires utilisés aujourd'hui sont composés d'une enveloppe, et d'un produit de remplissage. L'enveloppe est toujours constituée de silicone élastique (élastomère de silicone). Elle peut être lisse ou texturée. Les implants sont remplis par une solution physiologique (eau salée) ou par du silicone. Les implants remplis de solution physiologique sont gonflables et leur volume peut s'adapter au résultat souhaité lors de l'intervention. Les implants remplis de silicone ont un volume prédéterminé. La forme de l'implant est très importante :
- LES IMPLANTS RONDS
- IMPLANTS ANATOMIQUES
 Ce sont mes implants préférés car je trouve que le résultat est beaucoup plus naturel. Comme ces implants ont une forme stable, votre chirurgien doit être sûr de la bonne taille et de la bonne position, ce qui exige des compétences supplémentaires par rapport à celles d'une augmentation mammaire standard. "Le Dr Tenorio place des implants anatomiques depuis des années maintenant et je crois que cela donne les meilleurs résultats. Lors d'un rendez-vous avec le Dr Xavier Tenorio, spécialiste en chirurgie plastique et esthétique, basé à Genève, en Suisse, une évaluation et un examen complets seront effectués. Les honoraires de cette première consultation seront entièrement déduits des honoraires chirurgicaux. Augmentation mammaire Le site de la cicatrice, la situation de la prothèse par rapport à l'emplacement du muscle, le type et la taille de la prothèse seront décidés en fonction du contexte anatomique et des désirs exprimés par la patiente. Augmentation mammaire Un bilan préopératoire habituel est réalisé conformément aux règles fédérales. L'anesthésiste fera une consultation au plus tard 48 heures avant l'intervention. 
En plus des examens préopératoires habituels, une mammographie peut être demandée dans certains cas. Tout médicament contenant de l'Aspirine ne doit pas être pris pendant au moins 10 jours avant l'intervention. L'implant est placé par une courte incision qui peut être située soit autour de l'aréole (la peau foncée autour du mamelon), soit dans la zone axillaire, soit dans le pli sous-mammaire (limite inférieure du sein).
Je préfère placer l'incision dans le pli sous-mammaire car cela permet de créer une poche parfaite, de contrôler tout saignement éventuel et de créer un nouveau pli. La cicatrice est presque invisible après quelques mois. 
- Position de l'implant : Deux positions sont possibles, soit derrière la glande mammaire, soit derrière la glande et le muscle pectoral.
- Procédures associées : En cas de ptose mammaire (affaissement du sein), une excision de la peau superflue peut être réalisée dans le même temps. Parfois, afin d'éviter la collecte de sang ou de tout autre liquide, un drain est laissé en place et retiré après 24 heures. A la fin de l'intervention, un pansement modelant, avec des bandes élastiques, est réalisé. Dans des conditions normales, l'opération dure 1 à 2 heures.

Aesthetics

Dressage

Des douleurs peuvent être présentes immédiatement après l'intervention. Elles sont généralement bien tolérées et traitées par des analgésiques pendant quelques jours. Dans certains cas, les patients ressentent une certaine tension dans la zone où les implants ont été placés. L'œdème (gonflement) ne dure que quelques jours.

Le premier pansement est changé après 24 à 48 heures et est remplacé par un pansement plus léger. Deux à trois jours plus tard, il est à nouveau remplacé par un soutien-gorge de sport pendant 4 semaines, de jour comme de nuit.

Temps de travail

Il est conseillé de considérer un temps de convalescence de 8 à 10 jours. Les activités physiques et sportives complètes peuvent être reprises après deux mois.

The results

Patients are generally very pleased with in immediate result, however the shape improves with time. Beyond the aesthetic improvement, the psychological repercussion is generally beneficial.

Type d'anesthésie et d'hospitalisation

Généralement cette intervention est réalisée sous anesthésie générale à Genève, cependant dans certains cas elle peut être évitée en réalisant une sédation associée à un bloc nerveux.
 - Hospitalisation : Une seule journée d'hospitalisation à Genève est généralement suffisante.
Une prothèse, qu'elle soit remplie d'une solution cohésive de silicone ou de sérum, a une durée de vie qui ne peut être estimée précisément. A priori, un implant de qualité n'a théoriquement pas une durée de vie limitée.
Il n'y a pas de date d'expiration après laquelle le changement d'implant est obligatoire. Ainsi, en l'absence de complication, l'implant peut être conservé aussi longtemps que la patiente le souhaite. L'augmentation mammaire, bien que réalisée avant tout pour des motivations esthétiques, est bien une véritable intervention chirurgicale, qui comporte des risques comme tout acte médical (même minime).

Il est nécessaire de distinguer les complications liées à l'anesthésie de celles liées à l'acte chirurgical d'augmentation mammaire.

- Concernant l'anesthésie : Le médecin anesthésiste explique le risque et répond aux questions du patient lors d'une consultation préopératoire. La technologie actuelle permet de pratiquer l'anesthésie dans les meilleures conditions de sécurité pour le patient et l'équipe chirurgicale.

- Concernant l'acte chirurgical : Le choix d'un chirurgien qualifié, formé à ce type de chirurgie, limite au maximum les risques, sans toutefois les supprimer totalement. Le Docteur Xavier Tenorio vous propose une expertise mondialement reconnue en augmentation mammaire.

- Complications rares mais possibles : Infection nécessitant un traitement antibiotique et parfois un drainage chirurgical. Formation d'un hématome nécessitant un drainage (évacuation). Diminution de la sensibilité, en particulier au niveau du mamelon, mais la sensibilité normale réapparaît généralement dans les 6 à 18 mois. Des troubles du processus de cicatrisation sont observés chez les gros fumeurs et les patients diabétiques.  Des cicatrices hypertrophiques et même des chéloïdes peuvent être trouvées dans les cicatrices des patients dont le processus de cicatrisation est défavorable.

- Risques spécifiques des implants mammaires : Ils peuvent être classés en trois groupes selon la nature du produit de remplissage de l'implant. Les flods, que l'on peut parfois observer sous la peau, sont plutôt associés aux implants salins en position rétroglandulaire. Cette condition peut nécessiter une correction chirurgicale simple.

Une formation capsulaire autour d'un implant apparaît. Elle consiste en une membrane fibreuse qui enveloppe tout corps étranger. Dans certains cas, cette membrane s'épaissit, se rétracte et forme une véritable capsule fibreuse autour de l'implant qui peut déformer la forme du sein et être douloureuse. La fréquence de cette complication ne peut être estimée de manière générale car elle varie en fonction de l'indication chirurgicale, du type de prothèse et de l'intervention. Le traitement consiste à relâcher la tension autour de l'implant en incisant la capsule. (Il semble que les implants de texture et ceux placés derrière le muscle présentent un taux de formation de capsule globalement plus faible. La rupture et le dégonflement peuvent survenir suite à une détérioration de l'enveloppe de l'implant, suite à un traumatisme violent ou comme défaut de fabrication.

La rupture d'un implant en silicone cohésif peut passer inaperçue. Le silicone cohésif reste confiné dans la capsule autour de l'implant et n'entraîne qu'une légère déformation. Cependant, une rupture de la capsule à la suite d'une perforation peut produire une fuite de silicone avec formation potentielle de granulomes.

La rupture d'un implant salin se traduit par un dégonflement rapide. Dans ces cas, le remplacement de l'implant est obligatoire. La surveillance du cancer est-elle possible avec les implants ? La surveillance clinique est simple lorsque les prothèses sont placées derrière la glande mammaire. Cependant, la présence d'un implant peut modifier la capacité des rayons X à détecter le cancer du sein. Pour cette raison, les personnes ayant un implant doivent le préciser au radiologue qui pourra utiliser des méthodes spécifiques et adaptées (échographie, mammographie numérisée). En résumé, il n'y a pas lieu de surestimer les risques, mais il est important de prendre conscience que toute opération chirurgicale, même apparemment simple, comporte toujours une petite part de risques. Le recours à un chirurgien qualifié vous garantit que ces complications pourront être identifiées et traitées efficacement. Je conseille de conserver ce document, pour le relire après la consultation. Peut-être cette lecture fera-t-elle apparaître de nouvelles questions, auxquelles notre équipe sera prête à répondre dans notre clinique de Genève en Suisse.

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